重大突破，南方医院乙肝治愈研究成果登医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》

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重大突破，南方医院乙肝治愈研究成果登医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》

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2024-12-05 16:12
广东
来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客
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12月5日，一项关于乙肝治愈的突破性研究成果在国际权威期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发布。该成果由南方医科大学南方医院感染内科（广东省肝脏疾病研究所）的侯金林教授携手国内外顶尖团队共同完成，题目为“Xalnesiran With or Without an Immunomodulator in Chronic Hepatitis B”（小干扰RNA药物[Xalnesiran]联合或不联合免疫调节药用于慢性乙型肝炎治疗）。侯金林教授作为该论文的第一作者和共同通讯作者。该成果不仅为慢性乙型肝炎患者带来了新的治疗希望，也彰显了南方医科大学南方医院在肝脏疾病研究领域的前沿地位和卓越贡献。

创新乙肝治愈新策略，乙肝治愈率首次突破30%大关

实现乙肝治愈一直是近年来乙型肝炎研究领域的难点和热点，更是我国近8000万乙肝患者翘首以盼的福音。当前，核苷类药物和长效干扰素作为乙肝治疗的常用抗病毒药物，尽管在一定程度上控制了病情，但长期治疗后，能够实现乙肝治愈的患者比例仍不足10%。面对这一严峻挑战，南方医院侯金林教授携手国内外的顶尖药物研发和临床研究团队，不畏艰难，勇攀高峰。他们首次创新性地采用综合平台设计研究策略，同步集成了对多个新靶点抗乙肝病毒药物及其联合用药效果的全面评价；首次引入了靶向HBV RNA的小核酸药物和免疫激活药物的治疗策略，使得乙肝治愈率首次突破30%大关。尤其令人振奋的是，对于乙型表面抗原（HBsAg）水平低于1000 国际单位的患者，治疗后乙肝治愈率可高达47%。本研究的结果不仅在国际上首次充分、科学地证实了联合病毒抑制和免疫激活双重策略对于提高乙肝治愈率的关键作用，为全球乙肝患者带来了新的治疗选择和希望，同时也显示了我国科研团队在乙肝治疗领域的卓越成就和深厚实力。NEJM杂志编辑部专门邀请国际著名肝病专家Harry L.A. Janssen和免疫学家Milan J. Sonneveld撰写社论“联合治疗慢性乙型肝炎（Combination Therapy for Chronic HBV Infection）”，预示着基于新药“组合拳”联合治疗慢性HBV感染的一个新时代来临。

乙肝治愈“金牌”评分系统上线，可提前预测乙肝治愈可能性

为了更全面、深入地揭示HBsAg水平的长期动态变化对乙肝功能治愈所起的关键作用，并进一步挖掘乙肝治愈的潜力人群，侯金林教授和樊蓉教授团队在长达10余年的时间里，对近1万名慢性乙肝患者实行全病程服务管理，经过持续的努力和探索，基于每位患者的变量动态变化，采用全新算法，成功研发出了一款新型且精确度高的乙肝治愈预测模型——GOLDEN（金牌）评分系统。这一创新成果能够平均提前19个月精准预测乙肝治愈的发生，从而帮助医生更加准确地识别出乙肝功能性治愈的优势人群。据研究显示，该类优势人群在使用核苷类药物治疗5年后，可有29%的患者实现乙肝治愈。

乙肝治愈“金牌”评分系统，犹如一款专为乙肝患者设计的“智能导航仪”，为患者的个性化治疗提供了一个强大而有效的评估工具。该系统不仅能精确测量患者在实现乙肝治愈之路上距离理想终点的距离，更如同一位精准的向导，清晰勾勒出每位患者到达治愈终点的最优路径。这一创新性的评分系统，无疑为乙肝患者的实现治愈之路点亮了希望之光。目前，这一令人振奋的“金牌”评分系统已在“广东省肝脏疾病研究所”公众号上正式上线。（广东省肝脏疾病研究所/南方医科大学南方医院肝病中心）

文献来源

J. Hou, W. Zhang, Q. Xie, R. Hua, H. Tang, L.E. Morano Amado, S.-S. Yang,C.-Y. Peng, W.-W. Su, W.-L. Chuang, D.J. Kim, A. Avihingsanon, J.-H. Kao,A. Leerapun, M.-F. Yuen, T. Asselah, X. Liang, Q. Bo, F. Canducci, M.T. Catanese,E. Chen, C. Cheng, F. Chughlay, S. Das, K. Glavini, N. Guerreiro, Y. Huang,P. Kakrana, R. Kazma, A. Patil, V. Pavlovic, B. Surujbally, M. Triyatni, R. Upmanyu, C. Wat, and E. Gane, for the Piranga Study Group*. Xalnesiran with or without an Immunomodulator in Chronic Hepatitis B. N Engl J Med 2024;391:2098-109. DOI: 10.1056/NEJMoa2405485

团队及负责人简介：

南方医院感染内科的临床研究团队致力于国际临床研究的前沿领域。在2024年，该团队已在《新英格兰医学杂志》（NEJM）、《自然医学》（Nature Medicine）、《胃肠病学》（GUT）、《肝病学》（Hepatology）、《转化肿瘤治疗学》（STTT）等国际知名医学期刊上发表了一系列重要研究论文。目前，该中心正在进行20余项关于直接抗病毒药物和HBV相关免疫调节剂的全新机制临床研究项目，为乙肝患者的治愈带来了新的希望。

侯金林，南方医科大学南方医院感染内科主任、教授、主任医师。2003年获国家杰出青年科学基金。广东省肝脏疾病研究所所长。中国肝炎防治基金会副理事长，广东省精准医学应用学会副会长、肝病分会、长青人智库委员会主任委员。曾先后担任亚太肝病学会主席和中华医学会感染病分会主任委员等。主持和参与临床研究100余项。在国内外杂志发表论文500余篇，包括NEJM、Nature Medicine、Sicence、The Lancet子刊、Nature Review Drug Discovery、Journal of Hepatology、Hepatology、Gut和Cell Research等。连续7年被评为爱思唯尔“中国高被引学者”。获国家科技进步二等奖2项、广东省科技进步一等奖4项。


图1. 南方医院感染内科/肝脏疾病研究所乙肝治愈临床研究团队主要成员

[finalguy]

30%的治愈率是很牛逼的，有能看懂的僵菌吗？到底是不是真的？

[matlab]

如果能治愈三分之一，够诺贝尔奖了吧
生物男女们快来同行评议下

[mitbbsnew]

牛逼

[wwwhu]

如果能治愈三分之一，够诺贝尔奖了吧
生物男女们快来同行评议下

丙肝发现者获得诺贝尔奖还是在丙肝基本或得治愈的2020年，而丙肝>95%治愈率的药物发明者至今没获奖。
丙肝的动物模型搞出来对找药很关键。乙肝困在找不到合适的动物模型太久，上亿人等得太久了。

[bam]

30%的治愈率是很牛逼的，有能看懂的僵菌吗？到底是不是真的？

NEJM能造假？

[bam]

丙肝发现者获得诺贝尔奖还是在丙肝基本或得治愈的2020年，而丙肝>95%治愈率的药物发明者至今没获奖。
丙肝的动物模型搞出来对找药很关键。乙肝困在找不到合适的动物模型太久，上亿人等得太久了。

国外其实对乙肝的研究投入没那么大，因为大部分患者在中国，国外的感染率并不高，尤其是对新生儿注射疫苗进行阻断非常有效，年轻一代人里有乙肝的人非常少

[cloudpig]

丙肝有神药能治愈95%以上，照理说乙肝也能
找到神药能治愈95%以上。我觉得快了。

[_notalandlord]

小于50%治愈率都是骗人的

以前都是打干扰素，号称百分之多少30，40，50都有的治愈率。副作用奇大，把人搞得半死不活的，无一例外最后都是人财两空！

[foofy]

丙肝发现者获得诺贝尔奖还是在丙肝基本或得治愈的2020年，而丙肝>95%治愈率的药物发明者至今没获奖。
丙肝的动物模型搞出来对找药很关键。乙肝困在找不到合适的动物模型太久，上亿人等得太久了。

30%治愈就有三千万人。值得诺贝尔奖。

[_notalandlord]

丙肝有神药能治愈95%以上，照理说乙肝也能
找到神药能治愈95%以上。我觉得快了。

乙肝病毒比丙肝病毒牛逼很多。病毒的ORF都是残缺不全动态的。致病机理都没搞定。设计药物更困难。
关键是美国人多数是吸毒乱交得丙肝得多，得乙肝的少。人家没有消灭乙肝的需求。不开发源代码。中国人等不到。只好靠中医辨证施治。

[_notalandlord]

30%治愈就有三千万人。值得诺贝尔奖。

你这个跟台湾那个名嘴的思路一致。一枚导弹的拦截效率为６０％，两枚导弹的拦截效率就是１２０％

[wwwhu]

丙肝药是人类历史上的一大重大里程碑，用非疫苗办法彻底攻克一个病毒性疾病。

[foofy]

你这个跟台湾那个名嘴的思路一致。一枚导弹的拦截效率为６０％，两枚导弹的拦截效率就是１２０％

乙肝治愈率首次突破30%大关

[fangkuuaih]

国外其实对乙肝的研究投入没那么大，因为大部分患者在中国，国外的感染率并不高，尤其是对新生儿注射疫苗进行阻断非常有效，年轻一代人里有乙肝的人非常少

美国人没需求不搞，中国虽有过亿患者却搞不出来。

洋大人不领路不开源，唉。

[foofy]

美国人没需求不搞，中国虽有过亿患者却搞不出来。

洋大人不领路不开源，唉。

搞出来可以卖中国赚钱。分明也搞不出来

[stm32]

没新药？

只是电脑评估系统？

[fangkuuaih]

搞出来可以卖中国赚钱。分明也搞不出来

默克的乙肝疫苗只能白送给中国。
丙肝一个疗程8万多美元，还是10年前，乙肝还不得10多万，中国有几个用得起，结局也只能白送。

[foofy]

默克的乙肝疫苗只能白送给中国。
丙肝一个疗程8万多美元，还是10年前，乙肝还不得10多万，中国有几个用得起，结局也只能白送。

以美国尿样，成本数百美元。卖一万也大赚

[kiwi]

尼玛b 一个给病人打分的系统