竟然有资格嘲笑美国人吃预制菜？
憋国胃癌发病率全世界第一
版主： Softfist
#16 Re: 憋国胃癌发病率全世界第一
这是一个很有意思的问题。虽然中国胃癌的绝对病例数在全球很高，但就发病率（尤其是标化率）而言，日本和韩国确实比中国更高。这背后有几个主要原因：
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- 筛查与早期发现差异
• 日本和韩国有全国性的胃癌筛查项目（尤其是内镜筛查），能发现大量早期、无症状的胃癌病例。
• 中国虽然病例总数大，但很多患者是晚期才确诊，漏诊率高，导致统计上的发病率偏低。
• 换句话说，两国“查得更勤”，所以“发现得更多”。
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- 饮食习惯
• 韩国和日本人传统上摄入大量腌制、盐渍和发酵食物（如泡菜、酱菜、酱油、咸鱼）。
• 高盐饮食不仅直接损伤胃黏膜，还会促进幽门螺杆菌感染的致癌作用。
• 中国部分地区有类似习惯，但整体饮食多样性更大，且各地区差异明显。
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- 幽门螺杆菌（Hp）感染
• 三国的幽门螺杆菌感染率都很高，但研究发现，东亚特有的幽门螺杆菌毒株（尤其是 cagA 阳性株）在日本和韩国更普遍，致癌风险更高。
• 中国部分地区的毒株亚型相对温和一些。
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- 遗传和基因易感性
• 东亚人群普遍有一些与胃癌相关的基因多态性（比如 IL-1β、TNF-α 的变异）。
• 日本、韩国人群在某些高风险基因上的比例比中国人更高，这可能导致更高的发病率。
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- 统计学与医疗系统差异
• 韩国和日本的癌症登记系统更完善，几乎所有病例都会进入数据库；
• 中国在农村和欠发达地区仍存在漏报、登记不足的问题。
